Bestelformulier jarretellegordels en gaines

Vul het formulier zo volledig mogelijk in

Heer/mevrouw

Achternaam

E-mail

Het bestellen van een jarretellegordel

U gelieve op te geven: het modelnummer, kleur en uw normale taillemaat.
Gewenst modelnummer

Kleur

Gewenste taillemaat
	Keuze 2e jarretellegordel
Gewenst modelnummer

Kleur

Gewenste taillemaat

Het bestellen van een gaine

U gelieve op te geven: het modelnummer, kleur en uw normale taillemaat.
Gewenst modelnummer

Kleur

Gewenste taillemaat
	Keuze 2e gaine
Gewenst modelnummer

Kleur

Gewenste taillemaat

Betalingsinformatie

De navolgende verzend- en verpakkingskosten dient u op te tellen bij het bedrag van uw bestelling. Nederlnad Eur 7,95, Europa 13,- en buiten Europa Eur 23,-.
De bestelling moet verzonden worden naar:


Naam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Betalingswijze


	overschrijving bank 10.65.65.672
	t.g.v. J.C. Creations Amsterdam. IBAN: NL56 RABO 0106 5656 72 BIC: RABONL2U
	overschrijving postgiro 73.69.380
	t.n.v. J.C. Creations Amsterdam. IBAN: NL34 PSTB 0007 3693 80. BIC: PSTBNL21
	creditcard
	wij accepteren VISA en Mastercard
Creditcard gegevens


VISA of Mastercard

Naam zoals op de kaart

Nummer

CVC Code

Geldig tot

Door op de knop "Verzenden " te drukken plaatst u uw bestelling. U kunt dit formulier ook afdrukken en per post of fax verzenden.

J.C. Creations, Postbus 2195, 1000 CD Amsterdam. Ons faxnummer: 020-4197222.