Bestelformulier rokjes

Vul het formulier zo volledig mogelijk in.

Heer/mevrouw

Achternaam

E-mail *

Het bestellen van een rok

Gewenst modelnummer

Maat 36

Maat 38

Maat 40

Maat 42

Maat 44

Maat 46

Betalingsinformatie

De navolgende verzend- en verpakkingskosten dient u op te tellen bij het bedrag van uw bestelling. Nederlands Eur 8,50, Europa Eur 15,-, buiten Europa Eur 27,50.

De bestelling moet verzonden worden naar:

Naam *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Betalingswijze

	overschrijving Rabo bank 10.65.65.672
	t.g.v. J.C. Creations Amsterdam. IBAN: NL56 RABO 0106 5656 72 BIC: RABONL2U

	overschrijven ING bank 73.69.380
	t.g.v. J.C. Creations Amsterdam. IBAN: NL82 INGB 0007 3693 80. BIC: INGBNL2A

	creditcard
	wij accepteren VISA en Mastercard

Creditcard gegevens

VISA of Mastercard

Naam zoals op de kaart

Nummer

CVC Code

Geldig tot

Door op de knop "Verzenden" te drukken plaatst u uw bestelling. U kunt dit formulier ook afdrukken en per post verzenden.

J.C. Creations, Baron G.A. Tindalstraat 150, 1019 TX Amsterdam